Ritrattamento canalare di molare con granuloma e devitalizzazione di premolare: guarigione e mantenimento del dente naturale.
Un dente già devitalizzato può essere salvato?
Molti pazienti arrivano in studio con un dente già devitalizzato che continua a fare male, presenta infezione o mostra una lesione apicale alla radiografia.
Spesso pensano che l’unica soluzione sia l’estrazione.
In realtà, in molti casi è possibile tentare di salvare il dente attraverso un ritrattamento canalare eseguito correttamente.
In questo caso clinico viene mostrato:
Situazione iniziale:
molare appena ritrattato con lesione apicale evidente.
Il molare presentava una precedente terapia canalare e una lesione periapicale radiograficamente compatibile con granuloma.
Questi casi possono essere associati a:
L’obiettivo del trattamento era eliminare l’infezione mantenendo il dente naturale.
Accanto al molare era presente anche un premolare che necessitava di trattamento endodontico.
Prima radiografia:
ritrattamento del molare e conometria del premolare
Nella prima RX si osserva:
Il ritrattamento del molare è stato eseguito rimuovendo il vecchio materiale canalare e procedendo con nuova detersione e disinfezione dei canali.
Sul premolare, invece, è stata verificata radiograficamente la corretta lunghezza e posizione dei coni prima della chiusura definitiva.
Questa fase è fondamentale per ottenere un sigillo corretto dei canali radicolari.
Seconda radiografia:
chiusura del premolare
Nella seconda RX si osserva:
A livello apicale del premolare è visibile una lieve fuoriuscita di cemento canalare.
Radiograficamente la fuoriuscita appare limitata al cemento e non alla guttaperca.
In presenza di una corretta terapia canalare, questo segno ci indica la corretta detersione e disinfezione del canale, un quadro biologicamente ben tollerato e andare incontro a riassorbimento nel tempo.
Controllo radiografico:
guarigione della lesione e riassorbimento del cemento
Nella terza RX di controllo si osservano:
Questo tipo di evoluzione rappresenta un segnale favorevole di risposta biologica dei tessuti periapicali.
Perché tentare di salvare un dente naturale
La moderna endodonzia mira, quando possibile, a mantenere il dente naturale.
Un dente recuperato correttamente può restare stabile per molti anni e permettere di evitare:
Anche denti con vecchie devitalizzazioni fallite o granulomi importanti meritano spesso una seconda possibilità tramite ritrattamento canalare.
Devitalizzazione e ritrattamento canalare nel centro di endodonzia
Nel nostro studio vengono eseguiti:
Molti pazienti arrivano da:
per tentare di salvare denti compromessi evitando l’estrazione quando possibile.
Hai un dente devitalizzato che continua a fare male?
Non sempre un dente già devitalizzato deve essere estratto.
In molti casi una nuova valutazione endodontica può permettere di recuperarlo e favorire la guarigione dell’osso nel tempo.
Approfondimenti utili:
