Devitalizzazione del 44 con controllo radiografico a 1 anno: come l’endodonzia moderna ha permesso di mantenere il dente naturale
Introduzione
Uno degli aspetti più importanti dell’endodonzia moderna non è soltanto eseguire correttamente una devitalizzazione, ma verificare nel tempo la stabilità del risultato ottenuto.
Per questo motivo i controlli clinici e radiografici rappresentano una fase fondamentale del percorso terapeutico.
In questo caso clinico presentiamo il trattamento endodontico di un 44 (primo premolare inferiore destro) documentato attraverso le fasi di conometria, otturazione canalare e controllo radiografico a distanza di circa un anno.
Il caso dimostra come una corretta terapia endodontica possa consentire il mantenimento del dente naturale evitando soluzioni più invasive.
Situazione iniziale
Il paziente si è presentato alla nostra osservazione con necessità di eseguire una terapia canalare sul 44.
L’esame clinico e radiografico ha confermato l’indicazione al trattamento endodontico.
Come spesso accade nei premolari inferiori, una corretta valutazione anatomica rappresenta un passaggio fondamentale per garantire il successo della terapia.
Sebbene questi elementi possano apparire semplici, la loro anatomia interna può presentare varianti che richiedono particolare attenzione durante tutte le fasi operative.
Diagnosi e pianificazione
Dopo la raccolta dei dati clinici e radiografici è stato pianificato un trattamento endodontico finalizzato alla completa detersione e sigillatura del sistema canalare.
L’obiettivo era eliminare il tessuto pulpare compromesso e prevenire l’insorgenza o la progressione di eventuali processi infettivi a livello periapicale.
Questo approccio rappresenta uno dei principi fondamentali del progetto:
PRIMA DELL’ESTRAZIONE CATANZARO
Prima di considerare l’estrazione di un elemento dentario è infatti necessario verificare tutte le possibilità di recupero mediante endodonzia.
Trattamento eseguito
Dopo anestesia locale e isolamento mediante diga di gomma è stato eseguito l’accesso camerale.
La lunghezza di lavoro è stata determinata mediante localizzatore apicale e controllo radiografico.
La preparazione canalare è stata effettuata utilizzando strumenti rotanti in NiTi.
Particolare attenzione è stata dedicata alla fase di detersione tridimensionale mediante:
Come dimostrato dalla letteratura scientifica, la semplice sagomatura meccanica non è sufficiente a eliminare completamente la carica batterica presente all’interno del sistema canalare.
Per questo motivo la corretta irrigazione rappresenta uno degli aspetti più importanti dell’intera procedura.
La radiografia di conometria ha confermato il corretto raggiungimento della lunghezza di lavoro prima della fase di otturazione definitiva.
Successivamente il canale è stato sigillato mediante guttaperca e cemento canalare secondo i protocolli disponibili all’epoca del trattamento.
Controllo radiografico a distanza di un anno
Uno degli aspetti più interessanti di questo caso è rappresentato dalla documentazione del follow-up.
La radiografia di controllo eseguita a circa un anno mostra il mantenimento del risultato ottenuto e l’assenza di segni clinici di fallimento.
Il paziente risultava asintomatico e il dente perfettamente funzionale.
I controlli nel tempo rappresentano un elemento fondamentale dell’endodonzia moderna perché consentono di verificare la stabilità biologica del trattamento e il mantenimento del dente naturale.
Perché il follow-up è importante?
Molti pazienti ritengono che una devitalizzazione termini nel momento in cui il trattamento viene completato.
In realtà il vero successo di una terapia endodontica si misura soprattutto nel tempo.
La possibilità di osservare un elemento dentario sano e funzionale a distanza di anni rappresenta la conferma dell’efficacia della terapia eseguita.
Per approfondire:
Devitalizzazione con microscopio: i vantaggi del trattamento endodontico
e
Perché rivolgersi a un Centro di Endodonzia
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PRIMA DELL’ESTRAZIONE
Questo caso clinico fa parte del progetto PRIMA DELL’ESTRAZIONE, dedicato ai pazienti che desiderano verificare tutte le possibilità di recupero del proprio dente naturale prima di procedere all’estrazione.
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