Granuloma dentale su incisivo laterale (22): guarigione completa a 3 anni dopo terapia endodontica
Un granuloma su un incisivo significa dover estrarre il dente?
“C’è un’infezione all’apice, meglio togliere il dente.”
È una situazione che molti pazienti riferiscono, soprattutto quando il problema interessa un dente anteriore come l’incisivo laterale superiore.
Molto spesso il paziente arriva alla nostra osservazione dopo una prima valutazione clinica o su indicazione del proprio dentista, oppure dopo aver cercato informazioni su un granuloma a Soverato, un granuloma a Montepaone o un granuloma a Davoli, con l’obiettivo di comprendere se esistono possibilità di recupero del dente naturale.
In realtà, anche in presenza di una lesione periapicale evidente, il dente può spesso essere salvato eliminando la causa dell’infezione.
Questo caso clinico documenta:
👉 terapia endodontica eseguita su 22 necrotico
👉 controllo immediato post-trattamento (2023)
👉 follow-up radiografico a 3 anni (2026)
👉 guarigione ossea completa della lesione
Situazione iniziale: necrosi pulpare e lesione periapicale
Alla radiografia iniziale (settembre 2023) si evidenziava:
Il granuloma rappresenta la risposta dell’organismo alla presenza di batteri all’interno del sistema canalare.
👉 Non è la causa della patologia
👉 È la conseguenza dell’infezione
Situazioni analoghe si osservano nei pazienti che presentano dolore o infezione, come descritto anche nelle pagine su:
Cosa succede a livello biologico
Quando la polpa dentale va incontro a necrosi:
Si forma così una lesione cronica.
👉 Finché i batteri restano all’interno del dente
👉 la lesione non può guarire
Questo meccanismo è lo stesso osservato anche nei casi di ritrattamento canalare con infezione persistente e follow-up a lungo termine.
Il trattamento: terapia endodontica
È stato eseguito un trattamento endodontico finalizzato a:
Le fasi principali hanno compreso:
👉 Il trattamento non agisce direttamente sul granuloma
👉 elimina la causa che lo mantiene
Controllo immediato post-trattamento
La radiografia eseguita subito dopo la terapia mostra:
Questa fase rappresenta il punto di partenza del processo di guarigione.
Follow-up a 3 anni: guarigione completa
Alla radiografia di controllo (luglio 2026) si osserva:
👉 quadro compatibile con guarigione completa
Il dato più rilevante è il tempo:
👉 3 anni di follow-up reale
Questo conferma:
Evoluzione biologica della guarigione
Dopo la terapia endodontica:
Nel tempo:
Processi simili sono osservabili anche in altri casi di recupero di denti con lesioni apicali.
Quando un granuloma può guarire
La guarigione dipende da:
👉 molti denti con granuloma possono guarire completamente
Questo è il principio del progetto:
Il valore del dente naturale
Questo caso evidenzia un concetto fondamentale:
Il dente naturale, quando recuperabile, rappresenta spesso la soluzione biologicamente più conservativa.
In particolare nei denti anteriori:
Pazienti da Soverato, Montepaone e Davoli
Molti pazienti con diagnosi di granuloma arrivano dopo aver cercato:
con l’obiettivo di capire se il dente possa essere recuperato.
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Prima dell’Estrazione
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Molti pazienti arrivano alla nostra osservazione dopo aver ricevuto una proposta di estrazione, spesso in presenza di granulomi, infezioni o vecchie devitalizzazioni considerate non recuperabili.
In diversi casi, attraverso una diagnosi accurata e un approccio endodontico mirato, è possibile eliminare la causa dell’infezione e conservare il dente naturale.
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