Frattura traumatica di incisivo centrale: quando un dente destinato all’estrazione può essere ancora salvato
Quando un incisivo anteriore si frattura a seguito di un trauma, il primo pensiero del paziente è spesso quello di aver perso definitivamente il proprio dente.
In alcuni casi viene proposta direttamente l’estrazione con sostituzione mediante impianto, soprattutto quando la perdita di tessuto dentale appare importante.
Tuttavia, prima di procedere con una soluzione irreversibile, è fondamentale verificare se esistano ancora le condizioni per conservare il dente naturale.
Questo caso clinico mostra come un incisivo centrale superiore, inizialmente considerato da estrarre, sia stato recuperato mediante terapia endodontica e ricostruzione in un’unica seduta.
Situazione iniziale
Il paziente si è presentato presso il nostro studio dopo un trauma che aveva provocato una grave frattura della corona di un incisivo centrale superiore.
A seguito della visita effettuata in un’altra struttura era stata proposta l’estrazione dell’elemento con successiva riabilitazione implantare a carico immediato.
Prima di prendere una decisione definitiva è stata eseguita una valutazione clinica e radiografica approfondita per stabilire se il dente fosse realmente non recuperabile.
Come spieghiamo anche nella pagina dedicata a Dente devitalizzato o estrazione: quando è possibile salvare il dente, non tutti i denti gravemente compromessi devono necessariamente essere sostituiti con un impianto.
Diagnosi
L’esame radiografico ha evidenziato una situazione favorevole al recupero.
La radice risultava conservabile e non erano presenti segni di frattura verticale radicolare o altre condizioni che imponessero l’estrazione.
La perdita di sostanza interessava prevalentemente la porzione coronale del dente.
Per questo motivo è stato possibile pianificare una terapia finalizzata alla conservazione dell’elemento naturale.
Trattamento eseguito
Dopo avere illustrato al paziente le possibili alternative terapeutiche, è stato deciso di procedere con:
L’intero trattamento è stato eseguito nella stessa seduta.
Le moderne tecniche di devitalizzazione con microscopio consentono oggi di recuperare molti denti che in passato sarebbero stati considerati non recuperabili.
Risultato ottenuto
Il dente è stato mantenuto evitando l’estrazione e la successiva riabilitazione implantare.
Le radiografie post-operatorie mostrano un corretto trattamento endodontico e una ricostruzione che ha consentito di ripristinare funzione ed estetica.
Questo caso rappresenta un esempio concreto di come una corretta diagnosi possa modificare radicalmente il piano terapeutico.
Perché questo caso è importante
Uno degli obiettivi principali dell’endodonzia moderna è conservare il più a lungo possibile il dente naturale.
Molti pazienti arrivano alla nostra osservazione dopo avere ricevuto una proposta di estrazione.
Come dimostrano anche altri casi clinici pubblicati sul sito:
una valutazione specialistica può consentire il recupero di elementi che inizialmente sembrano destinati alla perdita.
Conclusioni
Una grave frattura coronale non significa necessariamente perdere il dente.
Quando la radice è conservabile e sono presenti le corrette condizioni biologiche, una terapia endodontica associata a una ricostruzione adeguata può consentire il mantenimento dell’elemento naturale.
Prima di procedere con un’estrazione è sempre opportuno verificare se esistano concrete possibilità di recupero.
Questo caso fa parte del progetto “Prima dell’Estrazione”
Ogni anno molti pazienti ricevono l’indicazione di estrarre un dente considerato non recuperabile.
Il progetto Prima dell’Estrazione nasce con l’obiettivo di documentare casi clinici reali di denti recuperati grazie all’endodonzia specialistica, ai ritrattamenti canalari, alla microscopia operatoria e ad una corretta pianificazione terapeutica.
Prima di estrarre un dente, verifica sempre se può essere salvato.
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Questo caso fa parte del progetto “Prima dell’Estrazione”
Prima di estrarre un dente, verifica sempre se può essere salvato.
