Devitalizzazione di un premolare superiore con follow-up a 5 anni: mantenimento del dente naturale nel tempo
Quando un dente presenta una patologia pulpare irreversibile, molti pazienti temono che l’unica soluzione sia l’estrazione.
In realtà, nella maggior parte dei casi, una corretta terapia endodontica permette di eliminare l’infezione e conservare il dente naturale per molti anni.
Questo caso clinico documenta il trattamento di un premolare superiore e il controllo radiografico eseguito a circa 5 anni dalla terapia, dimostrando la stabilità del risultato nel tempo.
Situazione iniziale
Il paziente si presentò alla nostra osservazione con sintomatologia compatibile con una compromissione irreversibile della polpa dentale.
L’esame clinico e radiografico evidenziava la necessità di eseguire una terapia endodontica per eliminare l’infezione presente all’interno dei canali radicolari e preservare l’elemento dentale.

Come spesso ricordiamo nei nostri approfondimenti dedicati alla devitalizzazione, il trattamento endodontico rappresenta frequentemente la soluzione più conservativa per mantenere il dente naturale.
Diagnosi
La diagnosi fu di:
Prima di considerare qualsiasi soluzione sostitutiva, è sempre importante verificare se il dente può essere recuperato mediante un corretto approccio conservativo, come descritto nell’articolo dedicato a devitalizzazione o estrazione.
Trattamento eseguito
Dopo isolamento mediante diga di gomma è stata eseguita la terapia endodontica.

Il trattamento ha previsto:
L’obiettivo era eliminare completamente la componente batterica responsabile dell’infiammazione e ottenere un sigillo stabile nel tempo.
Le moderne tecniche di devitalizzazione con microscopio consentono oggi di aumentare ulteriormente la precisione del trattamento e la possibilità di conservare elementi dentali che in passato sarebbero stati considerati compromessi.
Follow-up a 5 anni

A distanza di circa cinque anni il paziente è tornato presso il nostro studio per il controllo radiografico.
Le immagini mostrano:
Il controllo conferma come una terapia eseguita correttamente possa garantire risultati duraturi nel tempo.
Questo concetto è ben documentato anche in altri nostri casi clinici di recupero dentale, come il granuloma del 36 con follow-up a 8 anni e il ritrattamento canalare di un molare inferiore con follow-up a quasi 9 anni.
Perché questo caso è importante
Molti pazienti considerano la devitalizzazione come una soluzione temporanea.
In realtà, quando la diagnosi è corretta e il trattamento viene eseguito secondo protocolli rigorosi, il dente può rimanere in funzione per molti anni.
L’obiettivo dell’endodonzia moderna non è semplicemente eliminare il dolore, ma garantire il mantenimento del dente naturale nel lungo periodo.
Conclusioni
Questo caso dimostra come una corretta terapia endodontica possa consentire il recupero e la conservazione di un premolare superiore per almeno cinque anni dopo il trattamento.
La conservazione del dente naturale rappresenta spesso la scelta biologicamente più vantaggiosa e dovrebbe sempre essere valutata prima di prendere in considerazione soluzioni sostitutive.
Questo caso fa parte del progetto “Prima dell’Estrazione”
Devitalizzazione di un premolare superiore con follow-up a 5 anni: mantenimento del dente naturale nel tempoOgni anno molti pazienti ricevono l’indicazione di estrarre un dente considerato non recuperabile.
Il progetto Prima dell’Estrazione nasce con l’obiettivo di documentare casi clinici reali di denti recuperati grazie all’endodonzia specialistica, alla microscopia operatoria, ai ritrattamenti canalari e ad una corretta pianificazione terapeutica.
Prima di estrarre un dente, verifica sempre se può essere salvato.
Approfondimenti del progetto
👉 Prima dell’Estrazione Catanzaro
👉 Endodonzia Montepaone: ti hanno detto di estrarre un dente?
👉 Salvare un dente a Soverato
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👉 Devitalizzazione o estrazione: quando è possibile salvare il dente
👉 Ritrattamento canalare con microscopio
👉 Dente devitalizzato che fa ancora male
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👉 Granuloma dentale Montepaone: è sempre necessario estrarre il dente?